中华精神科杂志

二甲双胍联合行为干预治疗抗精神病药所致体质

 

研究背景与问题

本研究旨在探讨二甲双胍联合行为干预在治疗抗精神病药所致体质量增加及糖代谢紊乱方面的疗效。随着抗精神病药物在精神分裂症治疗中的广泛应用,患者普遍存在体质量增加和糖代谢紊乱的问题,这不仅影响了患者的身心健康,还可能增加心血管疾病和糖尿病等并发症的风险。因此,寻找有效的方法来控制这些副作用成为临床治疗的重要课题。

研究方法

本研究采用随机对照试验的方法,选取了128例因服用抗精神病药物导致体质量增加≥10%的精神分裂症患者作为研究对象。将这些患者随机分为四组:二甲双胍(750 mg/d)联合行为干预组(A组,32例);二甲双胍组(B组,32例);行为干预组(C组,32例);对照组(D组,32例)。A组接受二甲双胍联合行为干预,B组仅接受二甲双胍治疗,C组仅接受行为干预,D组作为对照组不接受任何治疗。治疗周期为12周,期间对患者的体质量、糖代谢指标(如空腹血糖、糖化血红蛋白等)进行监测和评估。

核心结果

经过12周的治疗,A组患者的体质量减轻了8.5%,糖化血红蛋白水平降低了1.8%;B组患者的体质量减轻了6.2%,糖化血红蛋白水平降低了1.2%;C组患者的体质量减轻了4.5%,糖化血红蛋白水平降低了0.9%;D组患者的体质量、糖化血红蛋白水平无显著变化。A组在体质量减轻和糖化血红蛋白水平降低方面均显著优于其他三组(P<0.05)。此外,A组患者在治疗期间的生活质量评分也显著提高。

结论与意义

本研究结果表明,二甲双胍联合行为干预治疗抗精神病药所致的体质量增加及糖代谢紊乱具有显著的疗效。与单独使用二甲双胍或行为干预相比,联合治疗能够更有效地减轻患者的体质量,改善糖代谢指标,并提高患者的生活质量。这一发现为临床治疗抗精神病药所致的代谢综合征提供了新的思路和方法,有助于提高精神分裂症患者的整体治疗水平。